Тема , для того , чтобы здесь вы отписались , долго ли вы будите отсутствовать на сайте . Или вы вообще решили покинуть наш сайт .
1.) Временный уход / уход навсегда ( укажите подходящий ответ для вас ) .
2.) Причина ( Обязательно укажите причину отсутствия , если причина слишком вязкая и личная , укажите её главному администратору сайта) .
3.) Как долго будите отсутствовать на сайте ( Только для тех , кто на время покидает сайт , а не навсегда ) . 
4.) Ответ главного администратора ( Это поле оставьте незаполненным. Здесь главный администратор даст вам ответ ) .

Код:
[b]1.) [/b] [i]Ваш Ответ[/i]
[b]2.)[/b] [i]Ваш Ответ[/i]
[b]3.)[/b]  [i]Ваш Ответ[/i]
[b]4.)[/b]  [i]Ваш Ответ[/i]